Inentingen Indonesië

DTP staat voor difterie, tetanus en polio. Deze drie ziektes komen nauwelijks voor in Nederland dankzij preventieve vaccinaties, maar kan in het buitenland wel worden opgelopen, waaronder in Indonesië. 

Difterie kan van mens op mens via hoesten of niezen worden overgedragen, waarbij het een gezwollen keel en soms hartproblemen kan veroorzaken.

Tetanus zit vooral in straatvuil en kan een infectie veroorzaken bij een open wond, bijvoorbeeld na een valpartij.

Polio kan opgelopen worden door voedsel of water te nuttigen dat besmet is met ontlasting. Het veroorzaakt verlammingen, die soms permanent zijn.

Ben je na 1950 geboren, dan is één inenting voldoende om tien jaar beschermd te zijn tegen de drie ziektes. Deze kan tot de dag voor vertrek gehaald worden. Ben je voor 1950 geboren, dan moet er drie keer gevaccineerd worden voor optimale bescherming.

Hepatitis A is een infectieziekte, veroorzaakt door het hepatitis A-virus. Dit virus kan overgedragen worden door met ontlasting besmet water of voedsel. De ziekte kan herkend worden aan koorts, misselijkheid en op den duur geelzucht. In ernstige gevallen kan leverfalen optreden, wat dodelijk kan zijn.

De inenting tegen hepatitis A wordt aanbevolen voor een bezoek aan Indonesië. Haal de inenting tegen hepatitis A bij voorkeur twee weken voor vertrek tot de dag voor vertrek. Herhaalvaccinaties zorgen voor langere bescherming.

BMR staat voor bof, mazelen en rode hond. Sinds 1976 worden kinderen bij een leeftijd van 14 maanden en 9 jaar gevaccineerd tegen deze ziektes. Ben je voor 1976 geboren, dan wordt een BMR-vaccinatie aanbevolen voor een bezoek aan Indonesië. Met name mensen die geboren zijn in de jaren 1965-1975 wordt aangeraden dit te doen, omdat zij minder in aanraking zijn gekomen met de ziektes dan mensen die hiervoor zijn geboren en de kans op resistentie dus lager is.

Hepatitis B is een infectieziekte veroorzaakt door het hepatitis B-virus, dat via bloedcontact overgedragen kan worden. Het kan leiden tot leverschade en in ernstige gevallen leverkanker. 

Hoewel het risico op besmetting kleiner is voor hepatitis B dan het gerelateerde hepatitis A, wordt de vaccinatie bij een lang verblijf in Indonesië en sommige bijzondere situaties aanbevolen. Haal de eerste twee vaccinaties bij voorkeur vier tot zes weken voor vertrek. Voor de volledige serie (langdurige bescherming) moet zeven maanden gestart worden met vaccineren.

Buiktyfus is een infectieziekte van een Salmonella-bacterie. De besmetting verloopt meestal via het innemen van besmet voedsel of water. Via menselijke ontlasting wordt de bacterie verspreidt. Vanwege de gebrekkige staat van hygiëne in grote delen van Indonesië, is het risico op buiktyfus reëel. Haal de inenting bij voorkeur in de laatste twee weken voor vertrek.

Rabiës, ook wel bekend als hondsdolheid, is een ernstige ziekte die overgedragen kan worden bij een beet, lik of krab van een dier dat de ziekte draagt. Onder meer honden, apen en vleermuizen kunnen het rabiësvirus dragen. Omdat er in Indonesië straathonden en soms apen lopen die rabiës kunnen dragen, kan een vaccinaties verstandig zijn.

Haal de inenting tegen rabiës minimaal twee weken voor vertrek. Let op: zelfs met een rabiësvaccinatie moet je behandeld worden na contact met een besmet dier.

Tuberculose (TBC) is een infectieziekte veroorzaakt door een bacterie, die zich meestal in de longen nestelt. TBC komt niet of nauwelijks voor in Nederland, maar nog wel in Indonesië. Afhankelijk van de verblijfsduur, verblijfplaats en aard van het bezoek aan Indonesië, kan een TBC-vaccinatie (ook wel BCG-vaccinatie genoemd) aanbevolen zijn. Bespreek dit met een expert van Stadskliniek. Haal de tuberculose-inenting bij voorkeur zes weken voor vertrek.

Japanse encefalitis is een infectieziekte die wordt overgedragen door muggen in oost-Azië, waaronder Indonesië. Omdat het virus leeft in varkens en kippen, bestaat er normaal gesproken alleen een risico bij een verblijf in landelijk gebied.

De inenting tegen Japanse encefalitis bestaat uit twee prikken. Haal de inenting bij voorkeur vier tot zes weken voor vertrek. Bespreek met de experts van Stadskliniek of de vaccinatie voor jou belangrijk is.

Ja, dat is mogelijk. In het grootste deel van Indonesië kan je malaria oplopen, maar de kans hierop verschilt per regio. Een uitzondering is het eiland Bali. Op Bali komt helemaal geen malaria voor en hoef je dus ook geen (preventieve) malariamedicatie mee te nemen.

Op het eiland Java, waarop onder meer de steden Jakarta en Bogor zich bevinden, volstaat het gebruik van mugwerende middelen. Deze moeten DEET bevatten om effectief te zijn.

Op de eilanden Sumatra, Borneo, Sulawesi, Lombok en Gili is de kans op malaria groter, maar is het in principe alleen verstandig om eventueel noodmedicatie mee te nemen.

Reis je ook over de eilanden ten oosten van Lombok en Sulawesi, dan wordt doorgaans aanbevolen om preventie malariatabletten te nemen. Deze tabletten kunnen een besmetting met malaria niet voorkomen, maar verkleinen de kans op een ernstig verloop wel aanzienlijk.

Bespreek je reis door Indonesië met een expert van StadsKliniek vaccinaties voor een advies op maat.

Ja, dat is mogelijk. Naast malaria, kunnen muggen in Indonesië ook dengue (knokkelkoorts), zika, Japanse encefalitis en chikungunya dragen. Alleen tegen Japanse encefalitis is een vaccinatie mogelijk. Of dit in jouw geval is aanbevolen hangt af van het soort reis dat je gaat maken.

We raden je aan om goede mugwerende middelen mee te nemen die DEET bevatten. Dit is een effectief middel tegen muggen en andere insecten. Bovendien is het verstandig om te slapen onder een klamboe in Indonesië, bij voorkeur een geïmpregneerde klamboe. Een geïmpregneerde klamboe voorkomt dat muggen kunnen landen op de klamboe. Zo kun je niet door de klamboe heen worden gestoken wanneer je tegen de klamboe aan ligt.

Heb je te maken met klachten die je niet kunt verklaren en/of lijken op symptomen van één van de genoemde ziektes, dan is het goed om medische hulp te zoeken. Doe dit bij voorkeur in één van de grote steden van Indonesië, waar de zorg het beste is.

Dit verschilt sterk per eetstalletje. In Indonesië ligt de standaard van voedselhygiëne minder hoog dan in Nederland. Je loopt daarom een groter risico op reizigersdiarree en voedselvergiftiging.

Kies altijd alleen voor eten dat goed gekookt of gebakken is en vermijd voedsel dat lange tijd ongekoeld in de warmte heeft gelegen. Meestal is populariteit onder de lokale bevolking een goede indicator dat je goed en veilig kunt eten bij een eetstalletje. Bij populaire kraampjes heb je bovendien een snelle doorloop van eten, waardoor het verser is en de kans op bedorven of besmet voedsel minder groot is.

Vermijd bij voorkeur ook ijsblokjes in je drinken, omdat dit niet altijd met drinkwater wordt gemaakt.

In de directe omgeving van Indonesië liggen Singapore, Maleisië, Thailand, Papoea Nieuw-Guinea, Oost-Timor, de Filipijnen en Australië.

Wanneer je alle vereiste vaccinaties hebt gehaald voor Indonesië, hoef je voor geen van deze landen extra vaccinaties te halen. Houd vanzelfsprekend wel altijd rekening met een al dan niet langer verblijf in een land.

Verblijf je bijvoorbeeld een maand in Indonesië, dan heb je in principe geen rabiës vaccinatie nodig. Ga je hierna echter nog eens twee maanden door Thailand reizen, dan ben je opgeteld drie maanden in een land waar bij langer verblijf de rabiës-vaccinatie wordt aanbevolen. Het is in dit geval dus alsnog verstandig de vaccinatie te halen.

Ben je al ziek of heb je om andere redenen een verzwakte weerstand, dan is het doorgaans verstandig om de inentingen even uit te stellen, mits hiervoor tijd is. Bespreek bij twijfel altijd je situatie met een expert van StadsKliniek vaccinaties, zodat je een advies op maat ontvangt.

Reis je vanuit een gele koorts-land, dan ben je bovendien verplicht de vaccinatie te laten vernieuwen.

Neen geen risico en haal altijd een nieuwe inenting wanneer je vorige inenting is verlopen. Alleen dan weet je zeker dat je beschermd op weg kunt gaat.

Zelfs met een rabiës-vaccinatie heb je behandeling nodig bij een besmetting. De medicatie die je nodig hebt als je al een vaccinatie hebt ontvangen is breder beschikbaar op de wereld, ook in arme gebieden. Dit verhoogt de kans op tijdige behandeling ten opzichte van een situatie waarin je niet bent gevaccineerd tegen rabiës. Bij een besmetting zonder eerdere vaccinatie moet je vaak uitwijken naar grotere ziekenhuizen, soms in zelfs in een ander land.

Je kunt niet altijd aan een dier zien of het rabiës draagt en merkt het ook niet altijd direct of je besmet bent. Neem daarom nooit een risico en zoek direct medische hulp. Zonder behandeling is rabiës altijd dodelijk.

Hoewel niet gevaarlijk, zijn zandvlooibeten bijzonder storend. Probeer het strand in de periodes dat zandvlooien actief zijn te vermijden en woel overdag niet teveel door het zand.

Zandvlooien kunnen redelijk vermeden worden door middelen met DEET te gebruiken, dat ook helpt tegen muggen.

Heb je medische zorg nodig, ga dan bij voorkeur naar één van deze ziekenhuizen. Een alternatief is om uit te wijken naar Singapore.

Raadpleeg je zorg- en/of reisverzekeraar altijd voorafgaande aan een ziekenhuisbezoek. Zij kunnen je adviseren en meer vertellen over de dekking. Houd er rekening mee dat je de behandeling in eerste instantie moet voorschieten. Vaak moet dit contant gebeuren.

Houd er rekening mee dat je niet zonder meer alle medicijnen mag meenemen naar Indonesië. Bewaar je medicijnen altijd in de originele verpakking. Vallen je medicijnen onder de Opiumwet, dan heb je een medische verklaring nodig. Dit is niet hetzelfde als een medisch paspoort.

Direct na een besmetting kan er sprake zijn van jeuk en huiduitslag, veroorzaakt door de parasiet die de huid in is gegaan.

Na twee tot zes weken kan er onder meer koorts, spierpijn, rillingen en spierpijn ontstaan. Zonder behandeling kan de ziekte in de loop der jaren verergeren, maar de ziekte is bij herkenning goed te behandelen in Nederland.

Er kan zonder risico op schistosomiasis gezwommen worden in gechloreerde zwembaden of zeewater. Houd er wel rekening mee dat in de zee kwallen kunnen voorkomen.

Smog kan leiden tot geprikkelde luchtwegen en andere luchtwegklachten. Met name mensen die al last hebben van gevoelige luchtwegen, kan de smog stevige klachten veroorzaken.

Is er sprake van veel smog, met name buiten het regenseizoen, raden we je aan niet langer dan nodig in het gebied te verblijven. Draag eventueel een masker om de luchtwegen te beschermen.

Ook als je niet verbrandt, zorgt de zonnebrand nog voor huidbescherming die huidkanker kan voorkomen. Neem aftersun mee om verbrande huid te behandelen.