Inentingen Brazilië

DTP staat voor difterie, tetanus en polio. Deze drie ziektes komen nauwelijks voor in Nederland dankzij preventieve vaccinaties, maar kan in het buitenland wel worden opgelopen, waaronder in Brazilië. 

Difterie kan van mens op mens via hoesten of niezen worden overgedragen, waarbij het een gezwollen keel en soms hartproblemen kan veroorzaken.

Tetanus zit vooral in straatvuil en kan een infectie veroorzaken bij een open wond, bijvoorbeeld na een valpartij.

Polio kan opgelopen worden door voedsel of water te nuttigen dat besmet is met ontlasting. Het veroorzaakt verlammingen, die soms permanent zijn.

 

Ben je na 1950 geboren, dan is één inenting voldoende om tien jaar beschermd te zijn tegen de drie ziektes. Deze kan tot de dag voor vertrek gehaald worden. Ben je voor 1950 geboren, dan moet er drie keer gevaccineerd worden voor optimale bescherming.

Hepatitis A is een infectieziekte, veroorzaakt door het hepatitis A-virus. Dit virus kan overgedragen worden door met ontlasting besmet water of voedsel. De ziekte kan herkend worden aan koorts, misselijkheid en op den duur geelzucht. In ernstige gevallen kan leverfalen optreden, wat dodelijk kan zijn.

De inenting tegen hepatitis A wordt aanbevolen voor een bezoek aan Brazilië. Haal de inenting tegen hepatitis A bij voorkeur twee weken voor vertrek tot de dag voor vertrek. Herhaalvaccinaties zorgen voor langere bescherming.

Hepatitis B is een infectieziekte veroorzaakt door het hepatitis B-virus, dat via bloedcontact overgedragen kan worden. Het kan leiden tot leverschade en in ernstige gevallen leverkanker. 

Hoewel het risico op besmetting kleiner is voor hepatitis B dan het gerelateerde hepatitis A, wordt de vaccinatie bij een lang verblijf in Brazilië en sommige bijzondere situaties aanbevolen. Haal de eerste twee vaccinaties bij voorkeur vier tot zes weken voor vertrek. Voor de volledige serie (langdurige bescherming) moet zeven maanden gestart worden met vaccineren.

Rabiës, ook wel bekend als hondsdolheid, is een ernstige ziekte die overgedragen kan worden bij een beet, lik of krab van een dier dat de ziekte draagt. Onder meer honden, apen en vleermuizen kunnen het rabiësvirus dragen. Omdat er in Brazilië straathonden lopen die rabiës kunnen dragen, kan een vaccinaties verstandig zijn.

Haal de inenting tegen rabiës minimaal twee weken voor vertrek. Let op: zelfs met een rabiësvaccinatie moet je behandeld worden na contact met een besmet dier.

Ja, in delen van Brazilië kun je malaria oplopen. Dit is met name in het noordoosten van het land, in en rond het Amazonegebied. Het grootste risico op malaria loop je in het noordoosten van het land, waar onder meer de steden Manaus, Rio Branco en Boa Vista zich bevinden. Ook in het uiterste noorden, rond Macapá, is er een hoog risico.

In het gebied ten zuiden en oosten hiervan is het risico op malaria klein tot nihil. Onder meer voor de steden Brasilia, Rio de Janeiro, São Paulo en Porto Alegre is in principe geen kans op malaria.

Wil je weten of je (preventieve) malariamedicatie moet nemen tijdens je reis door Brazilië, neem dan de route meer tijdens je afspraak voor een advies op maat.

Ja, muggen in Brazilië kunnen de infectieziektes chikungunya, dengue (knokkelkoorts), zika en gele koorts overbrengen. Alleen voor gele koorts kun je ingeënt worden. Reis je alleen naar de oostkust van het land, dan is deze vaccinatie in principe niet nodig.

Voorkom muggenbeten door mugwerende middelen met DEET te gebruiken, te slapen onder een klamboe (bij voorkeur geïmpregneerd) en waar mogelijk bedekkende kleding te dragen. Dit is met name belangrijk wanneer je een tocht door de natuur maakt, waar meer muggen voorkomen en de kans op een besmetting dus groter is.

Krijg je te maken met klachten en symptomen die je niet kunt thuisbrengen of lijken op de symptomen van één van de genoemde ziektes, raadpleeg dan een arts. Hoewel de ziektes veelal goed behandelbaar zijn, kan het uitblijven van behandeling gevaarlijk zijn.

De standaard van voedselhygiëne is niet overal in Brazilië even groot als in Nederland. Dit betekent dat je soms een verhoogd risico loopt op een voedselvergiftiging. In de meeste steden kun je meestal prima eten bij kleine restaurantjes.

Let waar mogelijk wel goed op de wijze waarop eten wordt bewaard. Voedsel dat lange tijd ongekoeld bewaard is gebleven bederft sneller en kan eerder een voedselvergiftiging veroorzaken.

Krijg je te maken met een voedselvergiftiging, zorg er dan voor dat je goed gehydrateerd blijft door bijvoorbeeld ORS te gebruiken. Bij een ernstige vergiftiging kan ook loperamide (diarreeremmer) uitkomst bieden. Houd er rekening mee dat je door de warmte sneller vocht verliest en dus zeker bij een voedselvergiftiging goed moet letten op voldoende vochtinname.

Reis je vanuit Brazilië naar Paraguay, dan wordt ook de BMR-vaccinatie aanbevolen. Je hoeft deze vaccinatie alleen te halen als je nog nooit mazelen hebt gehad of hier nooit tegen bent ingeënt. De meeste Nederlanders hebben ofwel de ziekte al eens gehad of zijn hiertegen gevaccineerd met het Rijksvaccinatieprogramma.

Reis je vanuit Brazilië naar Frans-Guyana en ga je hier langer dan drie maanden verblijven, dan wordt ook een vaccinatie tegen meningitis aanbevolen.

Voor de andere buurlanden van Brazilië zijn geen extra vaccinaties aanbevolen die niet ook gelden voor Brazilië.

Houd er wel rekening mee dat in sommige buurlanden malaria voorkomt. Het kan zijn dat je vanuit een niet-malariagebied in Brazilië reist naar een malariagebied in een buurland. Probeer je beoogde route te bepalen, zodat je weet of je preventieve malariamedicatie moet meenemen.

Vaccinaties kunnen soms bijwerkingen veroorzaken. Meestal gaat het hierbij om lichte griepverschijnselen, koorts en/of spierpijn. Deze verdwijnen binnen enkele dagen. De meeste mensen ondervinden geen klachten van een inenting.

Heb je een verzwakte weerstand of ben je al ziek, dan is het risico op klachten groter. In dergelijke gevallen wordt aangeraden om de vaccinatie uit te stellen tot je weerstand weer versterkt is. Is hier geen tijd voor in verband met je vertrekdatum, neem dan contact op met StadsKliniek vaccinaties. Er kan dan gekeken worden of de vaccinatie alsnog veilig uitgevoerd kan worden.

Ja, dit raden we sterk aan. Een vaccinatie die verlopen is, biedt geen volledige bescherming meer. Dit betekent dat je, ondanks de eerdere vaccinatie, toch ziek kunt worden bij een besmetting. Ook wanneer een vaccinatie pas net verlopen is, kan niet met volledige zekerheid meer gezegd worden dat je bent beschermd.

Wanneer je vanuit Brazilië reist naar een land met verplichte vaccinaties, kan een verlopen vaccinatie bovendien leiden tot een weigering van de toegang tot het land.

Wil je volledig beschermd op reis gaan, zorg er dan altijd voor dat je vaccinaties niet verlopen zijn en haal zo nodig een nieuwe vaccinatie.

Zoogdieren kunnen rabiës dragen, ook wel bekend als hondsdolheid. Dit is een ziekte die altijd dodelijk afloopt zonder behandeling. Een beet, krab of zelfs lik kan leiden tot besmetting. Is dit gebeurt, neem dan geen enkel risico en zoek direct medische hulp. Stel dit niet uit, in verband met het snelle verloop van de ziekte.

Let op: ook wanneer je gevaccineerd bent tegen rabiës moet je nog behandeld worden. Met een vaccinatie wordt er een antiserum gebruikt dat op meer plekken op de wereld beschikbaar is. Zonder vaccinatie moet een ander antiserum worden toegediend, dat meestal alleen in grotere steden beschikbaar is.

Ja, overal in Brazilië kunnen zandvlooien voorkomen. Deze kleine parasieten bevinden zich doorgaans net onder het oppervlakte van het zand. De vlooien gaan in de huid zitten en kunnen hier hevige jeuk en irritatie veroorzaken.

Zandvlooien zijn doorgaans vooral vanaf zonsondergang tot en met zonsopkomst actief. Vermijd stranden in deze periode en let op lokale waarschuwingen. In sommige gebieden komen veel zandvlooien voor, terwijl in andere gebieden ze (vrijwel) niet aanwezig zijn.

Zandvlooien zijn in principe niet gevaarlijk, maar infecties kunnen gepaard gaan met besmettingen met andere ziektemakers. Raadpleeg een arts wanneer klachten verergeren.

In de grote steden van Brazilië zijn de ziekenhuizen van goede kwaliteit. In onder meer Rio de Janeiro en São Paulo spreken artsen doorgaans goed Engels. In de meer afgelegen gebieden zijn de medische voorzieningen minder goed en soms zelfs volledig afwezig.

Heb je een medische behandeling nodig, dan wordt aangeraden een ziekenhuis in de grote steden te bezoeken. Bij een niet-acute medische behandeling kan ook gewacht worden op terugkeer naar Nederland.

Raadpleeg waar mogelijk altijd je zorgverzekeraar voordat je medische zorg laat uitvoeren in Brazilië. Zij kunnen je verder adviseren en verifiëren of de behandeling gedekt wordt door de zorgverzekering.

In het hele land zijn er voldoende apotheken (famacias) of drogisterijen (drogerias) te vinden. Je kunt hier de meeste gangbare medicijnen kopen. Let hierbij wel goed op de houdbaarheidsdatum die je vindt op de verpakking.

Het wordt aangeraden om reguliere medicijnen zelf mee te nemen vanuit Nederland. Bewaar deze in de originele verpakking om misverstanden bij de douane te voorkomen. Gebruik je medicijnen op recept, neem dit recept dan mee en neem wanneer de medicijnen dit vereisen ook een medisch paspoort mee. Dit geldt bijvoorbeeld voor medicijnen die onder de Opiumwet vallen.

Het is in principe niet veilig om in zoet water te zwemmen of te pootjebaden. In zoet water kan onder meer bilharzia (schistosomiasis) voorkomen. Deze worm kan al bij een kort contact de huid penetreren en een vervelende ziekte veroorzaken.

In het water kunnen ook bloedzuigers voorkomen. Bovendien zijn er gebieden in Brazilië waar alligators voorkomen. Let goed op lokale waarschuwingen en raadpleeg de lokale bevolking voor informatie.

Een jungletocht in Brazilië is niet geheel zonder risico. In de beboste gebieden van Brazilië kunnen onder meer bloedzuigers, teken, spinnen en slangen voorkomen. Daarnaast is het eenvoudig om verdwaald te raken in de uitgestrekte junglegebieden.

Wil je een tocht door de jungle maken, bijvoorbeeld in het Amazonegebied, doe dit dan onder begeleiding van een ervaren gids.