Inentingen Bali

DTP staat voor difterie, tetanus en polio. Deze drie ziektes komen nauwelijks voor in Nederland dankzij preventieve vaccinaties, maar kan in het buitenland wel worden opgelopen, waaronder op Bali. 

Difterie kan van mens op mens via hoesten of niezen worden overgedragen, waarbij het een gezwollen keel en soms hartproblemen kan veroorzaken.

Tetanus zit vooral in straatvuil en kan een infectie veroorzaken bij een open wond, bijvoorbeeld na een valpartij.

Polio kan opgelopen worden door voedsel of water te nuttigen dat besmet is met ontlasting. Het veroorzaakt verlammingen, die soms permanent zijn.

Ben je na 1950 geboren, dan is één inenting voldoende om tien jaar beschermd te zijn tegen de drie ziektes. Deze kan tot de dag voor vertrek gehaald worden. Ben je voor 1950 geboren, dan moet er drie keer gevaccineerd worden voor optimale bescherming.

Hepatitis A is een infectieziekte, veroorzaakt door het hepatitis A-virus. Dit virus kan overgedragen worden door met ontlasting besmet water of voedsel. De ziekte kan herkend worden aan koorts, misselijkheid en op den duur geelzucht. In ernstige gevallen kan leverfalen optreden, wat dodelijk kan zijn.

De inenting tegen hepatitis A wordt aanbevolen voor een bezoek aan Bali. Haal de inenting tegen hepatitis A bij voorkeur twee weken voor vertrek tot de dag voor vertrek. Herhaalvaccinaties zorgen voor langere bescherming.

BMR staat voor bof, mazelen en rode hond. Deze drie infectieziektes zijn al lange tijd vrijwel volledig uitgeroeid in Nederland, maar kunnen onder meer op Bali nog voorkomen. De meeste Nederlanders hebben als kind het BMR-vaccin ontvangen. Is dit niet (volledig) gebeurd, dan wordt een vaccinatie aanbevolen voor een reis naar Bali.

Hepatitis B is een infectieziekte veroorzaakt door het hepatitis B-virus, dat via bloedcontact overgedragen kan worden. Het kan leiden tot leverschade en in ernstige gevallen leverkanker. 

Hoewel het risico op besmetting kleiner is voor hepatitis B dan het gerelateerde hepatitis A, wordt de vaccinatie bij een lang verblijf op Bali en sommige bijzondere situaties aanbevolen. Haal de eerste twee vaccinaties bij voorkeur vier tot zes weken voor vertrek. Voor de volledige serie (langdurige bescherming) moet zeven maanden gestart worden met vaccineren.

Japanse encefalitis is een infectieziekte die wordt overgedragen door muggen in oost-Azië, waaronder Bali. Omdat het virus voornamelijk leeft in varkens en kippen, bestaat er normaal gesproken alleen een risico bij een verblijf in landelijk gebied.

De inenting tegen Japanse encefalitis bestaat uit twee twee prikken. Deze moeten bij voorkeur vier tot zes weken voor vertrek gehaald worden. Bespreek met de experts van Stadskliniek of de vaccinatie voor jou belangrijk is.

Tuberculose (TBC) is een infectieziekte veroorzaakt door een bacterie, die zich meestal in de longen nestelt. TBC komt niet of nauwelijks voor in Nederland, maar nog wel in Indonesië (en daarmee Bali). Afhankelijk van de verblijfsduur, verblijfplaats en aard van het bezoek aan Bali, kan een TBC-vaccinatie (ook wel BCG-vaccinatie genoemd) aanbevolen zijn. Bespreek dit met een expert van Stadskliniek. Haal de tuberculose-inenting bij voorkeur zes weken voor vertrek.

Rabiës, ook wel bekend als hondsdolheid, is een ernstige ziekte die overgedragen kan worden bij een beet, lik of krab van een dier dat de ziekte draagt. Onder meer honden, apen en vleermuizen kunnen het rabiësvirus dragen. Omdat er op Bali straathonden lopen die rabiës kunnen dragen, kan een vaccinatie verstandig zijn.

Haal de inenting tegen rabiës minimaal twee weken voor vertrek. Let op: zelfs met een rabiësvaccinatie moet je behandeld worden na contact met een besmet dier.

In tegenstelling tot het grootste deel van Indonesië, kun je op Bali geen malaria krijgen. De ziekte komt niet voor op het eiland. Wel kunnen muggen op het eiland andere ziektes overdragen, zoals dengue (knokkelkoorts) en chikungunya. 

Is Bali slechts een tussenstop en ga je ook andere delen van Indonesië verkennen, dan is het doorgaans alsnog verstandig om malariatabletten mee te nemen. Afhankelijk van je trip, hoef je deze tijdens je verblijf op Bali niet te nemen.

Bespreek je reis met een expert van StadsKliniek voor een advies op maat.

Hoewel muggen op Bali geen malaria kunnen overbrengen, kunnen ze wel andere ziektes overdragen. Dit zijn dengue (knokkelkoorts), chikungunya, zika en Japanse encefalitis. Hoewel geen van de ziektes veel voorkomt, loop je altijd het risico op besmetting.

We raden daarom sterk aan om goede muggenwering te gebruiken. Kies altijd voor middelen die DEET bevatten. Draag waar mogelijk bedekkende kleding, met name in de avond, wanneer veel muggen actief zijn. Bovendien is het verstandig om onder een geïmpregneerde klamboe te slapen.

Een geïmpregneerde klamboe draagt een stof die het muggen onmogelijk maakt om te landen op de klamboe. Zo word je ook niet gestoken wanneer een deel van je lichaam tegen de klamboe aan ligt. 

Krijg je last van ziekteverschijnselen, neem dan geen risico en raadpleeg een arts. Een arts kan bepalen of je te maken hebt met één van de genoemde ziektes, of iets anders.

Het toerisme op Bali is ver ontwikkeld, wat ook een positieve invloed heeft op het niveau van hygiëne van eetstalletjes. Toch kun je nog relatief eenvoudig een voedselvergiftiging oplopen. 

Je kunt veilig eten bij eetstalletjes op de straten van Bali, maar let goed op de bereiding en wijze van bewaren. Vlees dat lange tijd in de zon ligt is waarschijnlijk niet veilig om te eten, zelfs wanneer het eerst gebakken wordt.

Over het algemeen is een goede vuistregel dat stalletjes die populair zijn onder de lokale bevolking eten van goede kwaliteit bieden. Loop je toch een voedselvergiftiging op, doe het dan rustig aan en drink veel water om uitdroging te voorkomen. Hulpmiddelen als loperamide kunnen de diarree remmen, maar worden alleen aanbevolen wanneer je om medische of praktische reden de diarree sterk moet tegengaan.

De vaccinaties die voor Bali worden aanbevolen, worden ook voor de rest van Indonesië aanbevolen. Daarnaast wordt voor een langer verblijf in Indonesië ook een inenting tegen buiktyfus aanbevolen. Dit is niet het geval voor Bali.

Bespreek je reis met een expert van StadsKliniek voor een advies op maat omtrent de benodigde reisvaccinaties.

Voor de meeste omliggende landen worden dezelfde vaccinaties aanbevolen als voor Bali. 

Daarnaast wordt buiktyfus aanbevolen bij een langer verblijf in onder meer Indonesië, Cambodja, Vietnam en Maleisië. Bij een langer verblijf wordt voor Cambodja, Vietnam en Maleisië ook de BCG-vaccinatie aanbevolen, die je beschermt tegen tuberculose.

Voor Australië gelden geen extra aanbevolen inentingen ten opzichte van Bali. Ga je ook naar landen die verder van Bali afliggen? Check dan altijd wat de lokale aanbevelingen zijn en bespreek zo nodig je reis met een expert van StadsKliniek voor advies op maat.

Dat raden we sterk aan. De duur van bescherming heeft weliswaar een foutmarge, maar eenmaal buiten de gestelde beschermduur is niet langer met zekerheid te zeggen dat je beschermd bent tegen de betreffende ziekte. 

We raden daarom altijd aan om een vaccinatie te vernieuwen wanneer deze verlopen is of gaat verlopen tijdens je verblijf op Bali. Zo weet je zeker dat je volledig beschermd bent en loop je geen onnodige gezondheidsrisico’s.

Reisvaccinaties van StadsKliniek zijn volledig veilig, maar kunnen soms lichte bijwerkingen geven. Meestal gaat het hierbij om lichte griepverschijnselen, koorts en/of spierpijn. Dit verdwijnt meestal binnen één tot enkele dagen. 

Als je ziek bent of om een andere reden een verzwakt immuunsysteem hebt, raden we af om op dat moment je reisvaccinaties voor Bali te hebben. Je hebt dan meer kans op bijwerkingen. Wees op tijd met het halen van je vaccinaties, zodat je ruimte hebt om het vaccineren uit te stellen als je onverhoopt ziek bent op de dag van de afspraak. Neem contact op met StadsKliniek voor advies wanneer dit het geval is.

Onder meer honden, katten, vleermuizen en apen kunnen soms hondsdolheid (rabiës) hebben. Dit is een gevaarlijke infectieziekte die onbehandeld altijd tot de dood leidt. Ben je gebeten of gekrabd door een dier, dan is het verstandig om altijd behandeling te zoeken. Je kunt niet altijd aan een dier zien of het hondsdolheid heeft.

Ook wanneer je gevaccineerd bent tegen rabiës, moet je nog behandeling ondergaan. Dit moet zo snel mogelijk na het incident gebeuren. Neem hiermee geen enkel risico, want bij het uitblijven van behandeling of een late behandeling kan rabiës al dodelijk zijn.

Helaas kunnen er zandvlooien voorkomen op de stranden van Bali. Dit zijn kleine vlooien die een paar centimeter onder het zandoppervlakte leven. We raden dan ook af om te gaan graven in het zand of de voeten diep in het zand te zetten.

Over het algemeen zijn de vlooien met name ’s avonds actief, maar dit kan verschillen per gebied. Een beet van aan zandvlo is te herkennen aan fikse jeuk en een bultje. 

Tijdens het regenseizoen komt de zandvlo minder vaak voor en is de kans dat je er last van krijgt minder groot.